青岛医保门诊慢特病办理指南(范围+材料+流程+入口+时限)

壹 、在公众号页面下方依次点击“掌办大厅”-“掌上办·我的医保 ” ，登录后
，依次点击“门诊慢特病
”-帮办代办-填写被帮办人的姓名
、身份证号-刷脸认证被帮办人身份-显示帮办代办已开启-“基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定”-填写申办信息-在线提交申办材料，等待审核 。

贰、网上办理：登录青岛市医疗保障局官网 ，进入“网办大厅-个人办事-个人登录-个人网厅-医保待遇-门诊慢特病-门慢门特登记 ”
，完成信息填报和材料提交
。帮办代办：在“青岛医疗保障
”微信公众号中开启帮办代办功能，刷脸认证被帮办人身份后 ，按流程提交材料。

叁 、青岛市医保参保人员办理门诊慢特病需根据具体病种准备相应材料，委托他人代办还需提供代办相关证件 。 具体如下：申请办理“高血压病合并心
、脑、肾等并发症”或“糖尿病合并心 、脑、肾
、眼等并发症 ”病种住院确诊的：需提供住院确诊病历、并发症的客观检查报告与相关治疗材料
。

肆 、线下办理：可以携带身份证或社会保障卡
、病历等相关材料
，前往医保经办机构或者指定的定点医院进行办理。线上办理：为了方便参保人员，青岛市还提供了线上办理渠道 。参保人员可以通过微信搜索并登录“青岛医保”小程序 ，或者通过电脑登录“青岛医疗保障局
”官网
，在线提交门诊慢特病的申办材料。

伍、在“爱山东”APP申请慢特病的流程为：打开“爱山东 ”APP，选择【首页】点击进入 ，然后选择【查看全部】点击进入
，再选择【门诊慢特病资格待遇认定】选项，即可完成查看并按照流程进行申请
。

陆 、首先 ，确诊为慢特病后
，患者需要准备一系列申报资料，包括医院出具的诊断证明
、病历复印件、收据等。患者应当确保这些文件齐全且准确 。接着 ，患者需要将这些资料提交到当地医保局或社保经办机构进行审核
。这一环节至关重要
，因为只有资料齐全且符合要求，才能顺利进入下一流程。

昨天确诊肺结核,到青岛这结核医院医生说一定要住院,就我都咳血了还...

基本住院20天左右吧（具体时间看你的病情） 。如果你是咳血了的话 ，建议你马上住院，咳血说明很严重
，有死亡的可能
。（说会死亡的原因是，如果肺里的血没咳出来 ，那么就会堵住你的气管
，那就必死无疑，再好的医术也救不了你。如果有咳血 ，马上躺下
，侧卧，使头部处于一个低位 ，这样重力左右
，利于血咳出来 。

首先，同志 ，我是一名结核病防治院医生
，实话告诉你，我们对此样病人的治疗也是先止血
。因为咳血属病重范围 ，要报病重，咳血有不确定因素
，因为咳血可能并发阻塞呼吸道引起呼吸困难，甚至窒息 ，也可因出血过多引起失血性休克等严重并发症
，所以应该需要住院观察。

肺结核的症状本身就是反反复复，使用抗结核的药物差不多三个月左右开始慢慢的症状好转 ，如果继发真菌感染可以使用抗真菌的药物 。

青岛市门诊慢特病的病种有哪些?支付限额是多少?

壹 、对于常见的精神分裂症
、双相情感障碍等
，门诊治疗支付限额每年可能在数千元到一万元左右，用于药物购买和定期复查等费用
。需注意 ，青岛市门诊慢特病的支付限额会随着医保政策的调整而变化
，且不同医保类型（如职工医保、居民医保）的支付限额可能存在差异。患者在办理门诊慢特病认定和享受待遇时，应详细咨询当地医保部门或定点医疗机构 ，以获取最准确的信息 。

贰 、一级定点医疗机构（含社区）：200元二级定点医疗机构：500元三级定点医疗机构：800元特殊调整：青医附院
、市立医院等6家三级医院起付标准为1000元。特殊病种：精神病患者取消起付标准
。尿毒症透析、器官移植 、恶性肿瘤、白血病
、结核病患者
，门诊慢特病与住院合并计算，仅负担一个起付标准。

叁、六家特殊三级医院：青医附院 、市立医院
、中心医院、海慈医疗集团 、齐鲁医院（青岛）
、解放军971医院等六家机构的起付线调整为1000元 。例如 ，居民在青医附院就诊时，需先自付1000元
，超出部分方可报销
。特殊病种及人群的减免政策 严重精神障碍患者：门诊慢特病治疗取消起付线，即无需自付即可直接报销。

肆、青岛市将C型尼曼匹克病 、亨廷顿舞蹈病
、成人迟发性运动障碍、成人中重度特应性皮炎 、成人中重度斑块状银屑病等5个病种纳入门诊慢特病管理 。从4月1日起 ，青岛市医疗保障局正式实施了两项重要通知
，旨在进一步提高参保人的门诊医疗保障水平
。

伍
、青岛市对于门诊慢特病的年度补偿总额上限为2000元。这是针对单一慢性病病种的基础报销额度 。多种慢性病报销额度 当参保人患有两种或两种以上门诊慢性病时，报销限额会有所提高
。

2022年青岛门诊慢特病待遇规定(病种+标准+报销比例)

壹、一级定点医疗机构（含社区）：200元二级定点医疗机构：500元三级定点医疗机构：800元特殊调整：青医附院 、市立医院等6家三级医院起付标准为1000元。特殊病种：精神病患者取消起付标准 。尿毒症透析、器官移植
、恶性肿瘤、白血病 、结核病患者 ，门诊慢特病与住院合并计算
，仅负担一个起付标准
。

贰
、超过病种限额标准以上的部分，统一报销50%。一级定点医疗机构和社区定点医疗机构：报销比例为92% 。超过病种限额标准以上的部分 ，报销70%。

叁、超过病种限额标准以上部分报销比例在社区 、一级定点医疗机构支付比例为30%
。在三级定点医疗机构不予支付。患精神病门诊慢特病的二档缴费成年居民特殊报销比例：患精神病门诊慢特病的二档缴费成年居民
，在二级定点医疗机构统筹金支付比例为70% 。

肆
、成年居民：一档缴费：在三级定点医疗机构门诊大病治疗，支付比例分别为80%、70% 、65%
。二档缴费：在三级定点医疗机构门诊大病治疗 ，支付比例分别为75%
、65%、60%。特殊情况：成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费用
，支付比例提高10个百分点 。

伍 、022年门诊慢性病病报销新政策如下：慢性疾病补助对象参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助
。慢性病补助起付标准定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元。一级医院慢性病起付标准为200元 。二级医院慢性病起付标准为400元
。

陆
、城乡居民基本医疗保险待遇 住院报销 起付标准：首次住院按医院级别划分，一级/社区定点200元 ，二级500元，三级800元；青大附院等6家三级医院为1000元。第二次住院起付线减半（6家医院减半后500元）
，第三次及以上统一为100元 。报销比例与限额：年度封顶线18万元，住院与门诊慢特病费用共享此限额
。

青岛胸科医院专治肺结核“不治别的病”,专家称结核合并新冠治疗难度大...

壹、但首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮介绍 ，青岛胸科医院遵循的是以诊疗结核病为主的传染病专科医院的发展模式
，随着结核病大部分可通过药物治疗 、结核胸外科手术减少，这类医院一般会开展肺癌等疾病的治疗 ，从而发展成胸科医院
，并非“不治别的病 ”。

贰、例如北京胸科医院结核二科主任孟秋接诊的工地建筑工人，之前感觉腰疼以为是干活累的 ，没在意也没钱看
，自己买膏药贴，后来发展成结核性脑膜炎 ，最终抢救无效死亡 。临床上还有女性早年得过结核性盆腔炎
，没啥感觉，结婚后发现不孕 ，做试管婴儿过程中结核病复发，甚至发展为结核性脑膜炎
，更难治疗。

叁
、结核病不同
。虽然人们对结核杆菌也很容易感受，但由于结核病已经存在很长时间 ，人们对它的理解相对全面。我国很多人刚出生时就接种过卡介苗
，机体对结核杆菌产生了一定的特殊免疫力 。但是，免疫力也有个人差异 ，强者弱者
，这种免疫力随着疫苗接种时间的推移逐渐减弱
。